pilule

Principes
La pilule est une méthode contraceptive hormonale qui empêche l’ovulation et donc ne permet pas la fécondation et donc une grossesse.Elle est très efficace à condition de ne pas l’oublier ; ceci est particulièrement vrai pour la dernière génération de pilules qui sont apparues sur le marché et qui sont très peu dosées en hormones. Les pilules sont délivrées sur ordonnance par un médecin après un examen médical et gynécologique (sauf chez les très jeunes filles).
Les contre-indications
Il existe quelques contre-indications à la prescription de la pilule, par exemple des antécédents de maladie thrombo-embolique ou de maladie cérébro-vasculaire.Il faut savoir que la pilule et le tabac font très mauvais ménage, le tabac est un facteur de risque de maladie cardio-vasculaire, le risque est d’autant plus augmenté avec la prise de la pilule.
Utilisation
Les pilules se présentent sous la forme de plaquettes de 21 comprimés. Le premier comprimé doit être pris le premier jour des règles, par exemple un lundi.Chaque jour à la même heure, un comprimé est avalé, ce, pendant 21 jours, le dernier jour sera donc un dimanche.A la fin d’une plaquette, les règles reviennent. La plaquette suivante doit être entamée 7 jours après, soit le lundi suivant.
Oubli de pilule
Si une pilule est oubliée, une ovulation peut se faire et le risque de grossesse existe. Si l’oubli est de moins de 12 heures, ce n’est pas trop embêtant : il faut aussitôt prendre la pilule oubliée et continuer les prises suivantes aux heures habituelles.Par contre si l’oubli est de plus de 12 heures : non seulement il faut prendre la pilule oubliée et continuer la plaquette aux heures habituelles, mais il faut aussi utiliser une autre méthode contraceptive (préservatifs, spermicides…) lors de chaque rapport sexuel, ce, jusqu’à la fin de la plaquette et l’arrivée des règles.Rappel : la pilule ne protège pas des Maladies Sexuellement Transmissibles (MST).
L’objectif d’une contraception
Le but de la contraception est d’éviter une grossesse non désirée.La contraception concerne les femmes et les hommes, même si c’est la femme qui évitera la grossesse.Les différentes méthodes de contraception ne sont pas toutes fiables et aucune n’est sûre à 100%. Mais certaines sont plus efficaces que d’autres.Les méthodes de contraception proposées seront différentes selon l’âge : adolescente, femme adulte, avec ou sans enfant, mère de famille, femme de plus de 40 ans, les habitudes sexuelles : couple stable, partenaires multiples, risque d’attraper une MST...Elles ont différents mécanismes d’action : soit elles bloquent l’ovulation, soit elles empêchent la fécondation, soit elles empêchent la nidation.
Docteur MC Bonduelle le 24/10/2007
Contraception et les maladies sexuellement transmissibles
Les préservatifs sont le seul moyen contraceptif qui permet d’éviter les MST. Les préservatifs chez les adolescents
Chez l’adolescente, il faut privilégier l’efficacité de la technique, ne pas risquer une infertilité et assurer une protection contre les MST.Les préservatifs sont un moyen de contraception bien adapté à l’adolescente, c’est aussi le seul moyen de se protéger contre les MST et le SIDA à condition d’être posé convenablement et de ne pas être défectueux.Il existe des préservatifs masculins qui sont des étuis en latex à dérouler sur le pénis en érection juste avant un rapport sexuel.Il existe aussi des préservatifs féminins qui se présentent sous la forme d’une gaine lubrifiée munie d’un anneau souple à chaque extrémité : ce préservatif féminin permet aux femmes de maîtriser leur protection contre les MST sans demander l’avis de leur partenaire. Il peut rester en place quelques heures avant et après le rapport
Comment doit-on prendre la pilule ? Est ce qu'il faut la prendre à la même heure, par exemple tous les jours à 11H ? La pilule contraceptive se prend en effet à heure fixe chaque jour. Choisissez l'heure qui vous convient le mieux pour ne pas risquer de l'oublier. Un écart d'une heure est tolérable et ne vous fait pas risquer une grossesse, ne vous inquiétez pas. Il faut cependant bien lire la notice de prescription car toutes les pilules n'ont pas forcément la même tolérance à une mauvaise observance. Les contraceptifs oraux fortement dosés permettent un oubli de 8 à 12 heures, les contraceptifs mini dosées permettent un oubli de une à trois heures pas plus. Si la pilule est prise correctement chaque jour, sans oubli, une grossesse est en principe impossible. En cas d'oubli et en cas d'absence de saignements à l'arrêt de la plaquette, il est prudent de pratiquer un test. Les tests de grossesse les plus fiables se pratiquent en laboratoire, par analyse d'urine habituellement, après un retard de règles de quelques jours.